股関節の痛み
股関節の構造
股関節は、大腿骨(太腿の骨)の最上部の丸い部分「骨頭」が、骨盤のくぼみ部分「寛骨臼」にちょうどはまり込むような構造をしています。「骨頭」と「寛骨臼」はまさに「凸」と「凹」の関係であり、その2つの骨のわずかな隙間には、弾力性のある軟骨があります。
軟骨はクッションの役目を果たしており、そのおかげで、歩いたり走ったり、開脚したときでも、骨頭と寛骨臼が直接擦れ合い摩耗し合うことなく、関節が滑らかに動くのです。股関節の痛みや炎症は、基本的にこの軟骨のすり減りを原因として起こります。
股関節は、身体のあちこちにある関節の中でも、特に大きな負担がかかっています。股関節周りは、筋肉・腱で覆われていますので、適度に筋肉を鍛えることで、股関節の骨にかかる負担を軽減し、正常な機能を永く維持することが可能になります。
「股関節が痛い」「違和感がある」といったときには、お早目にご相談ください。
股関節の痛みの原因(考えられる病気)
関節リウマチ
ウイルス・細菌の感染、ストレス、出産をきっかけとして起こる「関節リウマチ」は、股関節のみならず、身体中の各関節で、痛み、腫れ、こわばり、変形などを引き起こします。
変形性股関節症
主に、加齢、肥満、先天的要因などで引き起こされる「変形性股関節症」は、関節の軟骨や骨の痛み、変形、炎症の原因となります。
大腿骨頭壊死症
股関節の大腿骨頭への血流が途絶え、骨頭が壊死を起こし、痛みが生じるのが「大腿骨頭壊死症」です。詳しい原因は、未だ解明されていません。
大腿骨頚部骨折
骨粗鬆症の患者様に起こることが多いのが「大腿骨頚部骨折」です。骨粗鬆症は、進行すると日常生活におけるちょっとした動作、咳などでも骨折に至ることがあります。強い痛みを伴い、歩行困難、歩行不能になることも珍しくありません。
股関節インピンジメント(FAI)
「大腿骨寛骨臼インピンジメント(FAI)」は、股関節を曲げたとき/ひねったときに大腿骨と骨盤の間で起こる摩擦により、股関節唇に痛みが生じ、ときに激痛となります。発見が難しく、根本的な原因もまだ分かっていません。
臼蓋形成不全
胎児のときの子宮内での姿勢によって起こると考えられるのが「臼蓋形成不全」です。多くは画像的問題であり治療は不要ですが、痛みを伴ったり、開脚に制限が生じたり、大腿のシワが左右非対称であったりといったケースも見られます。
股関節の痛みの診断と検査
股関節の痛みの主な原因となる、関節リウマチ、変形性股関節症、大腿骨頭壊死症、大腿骨頚部骨折を含めて、様々な可能性を探りながら診療を進めていきます。
必要に応じてレントゲン撮影、関節液検査などを行い、診断いたします。原因に即した治療のためにも、正確な診断に努めます。
股関節の痛みの治療
痛みの原因によっても異なりますが、基本的にはまず、保存療法に取り組みます。痛みに対しては、安静にしていただきながら、患部のサポーター、湿布、塗り薬、痛み止めなどの内服薬を用います。また、必要に応じて、薬物療法、ヒアルロン酸やステロイド剤の注射、生活習慣の改善や、無理のないダイエット、リハビリテーションも行います。
進行の程度によっては、手術が必要になることもあります。